|
|
|
|
|
فرم درخواست عضویت در انجمن دوستی ایران و تاجیکستان الف : مشخصات فردی نام : نام خانوادگی : نام پدر : شماره شناسنامه : محل صدور : تاریخ صدور : تاریخ تولد : محل تولد : کد ملی : ملیت : فعلی دین : وضعیت تأهل : مجرد قبلی متأهل شغل .................................. آدرس دقیق محل سکونت :......................................................................شماره تلفن : ............................... آدرس دقیق محل کار : .............................................................................................کد پستی : .............................. شماره تلفن : ..................................... فاکس : ...............................تلفن همراه : پست الکترونیکی : @ ب : مشخصات تحصیلی و علمی : میزان تحصیلات : رشته تحصیلی : نام دانشگاه : سال اخذ آخرین مدرک تحصیلی : آثار و تألیفات :
علت علاقمندی به عضویت در این انجمن :
سمت : نوع فعالیت در آن تشکل : تمایل دارید در انجمن دوستی ایران و تاجیکستان در چه نوع فعالیتها و کمیته هایی شرکت نمائید ؟ 1- 2- 3-
اینجانب با مطالعه اساسنامه انجمن و نیز اطلاع از شرایط عضویت ، آمادگی خود را برای عضویت در این انجمن و حضور در جلسات آن اعلام می دارم . تاریخ درخواست : امضاء : |
||